AASraw вырабляе парашкі NMN і NRC оптам!

Ібруцініб

  1. Лекавыя прэпараты ібруцініб (CAS: 936563-96-1)
  2. Механізм дзеяння ібруцініба
  3. Для чаго выкарыстоўваецца ибрутиниб
  4. Ібруцініб Перавагі / эфекты
  5. Як нам прымаць ібруцініб
  6. Пабочныя эфекты ибрутиниба
  7. Захоўванне ибрутиниба

Таргетныя наркотыкі Ібруцініб(CAS: 936563-96-1)

Шмат новых метадаў лячэння лімфамы прызначаюцца для лекаў. Таргетныя лекі імкнуцца забіць тып клеткі, якая ператварылася ў ракавую, альбо спыніць сігналы, якія прымушаюць ракавыя клеткі расці або дзяліцца. Пры лімфаме тып клеткі, якая становіцца ракавай, называецца «лімфацытам» (тыпам лейкацытаў, які змагаецца з інфекцыяй). Існуе некалькі відаў лімфацытаў, якія могуць стаць ракавымі. Ібруцініб накіраваны на У-лімфацыты (У-клеткі) і таму выкарыстоўваецца для лячэння В-клетачных лімфа.

Клеткі адпраўляюць і прымаюць сігналы іншым клеткам. Некаторыя з гэтых сігналаў падтрымліваюць клеткі жывымі і прымушаюць іх дзяліцца. Ёсць шмат сігнальных шляхоў, і сігналы адпраўляюцца па адным або некалькіх з гэтых шляхоў. Ібруцініб - гэта блакатар клеткавых сігналаў, які накіраваны на бялок, званы "тыразінкіназай Брутона" (BTK). BTK - гэта частка шляху, які дапамагае B-клеткам заставацца ў жывых і дзяліцца. Блакаванне BTK можа прымусіць B-клеткі загінуць альбо прадухіліць іх дзяленне. Такім чынам, гэта лячэнне можа спыніць распаўсюджванне ракавых У-клетак.

 

Ібруцініб механізм дзеяння

Ібруцініб (936563-96-1) не з'яўляецца хіміятэрапеўтычным прэпаратам, а адным з тых, што называюць "мэтавай тэрапіяй". Таргетную тэрапія - вынік шматгадовых даследаванняў, прысвечаных разуменню адрозненняў паміж ракавымі клеткамі і нармальнымі клеткамі. На сённяшні дзень лячэнне рака сканцэнтравана ў першую чаргу на знішчэнні клетак, якія хутка дзеляцца, паколькі адной асаблівасцю ракавых клетак з'яўляецца тое, што яны хутка дзеляцца. На жаль, некаторыя з нашых нармальных клетак таксама хутка дзеляцца, выклікаючы мноства пабочных эфектаў.

Мэтанакіраваная тэрапія пра выяўленне іншых асаблівасцяў ракавых клетак. Навукоўцы шукаюць канкрэтныя адрозненні ў ракавых клетках і нармальныя клеткі. Гэтая інфармацыя выкарыстоўваецца для стварэння мэтавай тэрапіі, каб атакаваць ракавыя клеткі, не пашкоджваючы нармальныя клеткі, што прыводзіць да меншай колькасці пабочных эфектаў. Кожны тып мэтавай тэрапіі працуе трохі інакш, але ўсё ўплывае на здольнасць ракавай клеткі расці, падзяляй, рамонт і / або ўзаемадзейнічаць з іншымі клеткамі.

Ибрутиниб інгібіруе функцыю тыразінкіназы Брутона (БТК). BTK - ключавая сігнальная малекула сігнальнага комплексу рэцэптараў У-клетак, якая гуляе важную ролю ў выжыванні злаякасных У-клетак. Ібруцініб блакуе сігналы, якія стымулююць злаякасныя У-клеткі бескантрольна расці і дзяліцца. Працягваюцца даследаванні, якія дазваляюць вызначыць, якія віды раку можна лепш лячыць мэтанакіраванай тэрапіяй, і вызначыць дадатковыя мэты для большай колькасці тыпаў рака.

Заўвага: Мы настойліва раім вам паразмаўляць са сваім медыцынскім работнікам аб вашым канкрэтным стане здароўя і метадах лячэння. Інфармацыя, размешчаная на гэтым вэб-сайце, павінна быць карыснай і адукацыйнай, але не заменіць медыцынскую кансультацыю.

AASraw - прафесійны вытворца ібруцініба.

Калі ласка, націсніце тут, каб даведацца пра прапанову: пустыПішыце нам

 

Для чаго выкарыстоўваецца ибрутиниб

❶ Для лячэння людзей з мантія-клеткавай лімфай (MCL; хуткарослы рак, які пачынаецца ў клетках імуннай сістэмы), якія ўжо прайшлі лячэнне прынамсі яшчэ адным хіміятэрапеўтычным сродкам.

❷ Лячыць людзей хранічны лимфолейкоз (ХЛЛ; тып рака, які пачынаецца ў лейкацытах) і невялікая лімфацытазная лімфома (ЛЛЛ; тып рака, які пачынаецца ў асноўным у лімфатычных вузлах).

Для лячэння людзей з макраглабулінеміяй Вальдэнстрэма (ВМ; павольна расце рак, які пачынаецца з пэўных лейкацытаў у касцяным мозгу).

❹ Для лячэння людзей з лімфай маргінальнай зоны (MZL; павольна расце рак, які пачынаецца з тыпу лейкацытаў, якія звычайна змагаюцца з інфекцыяй), якія ўжо прайшлі лячэнне пэўным тыпам хіміятэрапіі.

Для лячэння людзей з хранічнай хваробай трансплантант супраць гаспадара (cGVHD; ускладненне трансплантацыі крывятворных ствалавых клетак [HSCT; працэдура, якая замяняе хворы касцяны мозг здаровым касцяным мозгам], якая можа пачацца праз некаторы час пасля трансплантацыі і доўжыцца доўга ) пасля беспаспяховага лячэння 1 або некалькімі лекамі.

Ібруцініб уваходзіць у клас лекаў, якія называюцца інгібітарамі кіназы. Ён працуе, блакуючы дзеянне анамальнага бялку, які сігналізуе пра размнажэнне ракавых клетак. Гэта дапамагае спыніць распаўсюджванне ракавых клетак.

Ібруцініб

Ібруцініб льготы/ Эфекты

Многія эксперты лічаць, што ибрутиниб з'яўляецца "прарыўным метадам лячэння" некаторых тыпаў лімфа. Гэта дае больш высокі ўзровень адказу ў параўнанні з іншымі метадамі лячэння тых самых тыпаў лімфа. Асноўныя выпрабаванні, якія прывялі да адабрэння ібруцініба, коратка апісаны ніжэй.

 

(1) Перавагі пры мантыйна-клетачнай лімфа

Мантія-клеткавая лімфа, якая рэцыдывавала ці не адказала на тэрапію першай лініі, можа быць цяжка лячыць. Аднак асноўнае даследаванне ў гэтай галіне паказала, што больш за дзве траціны з 111 людзей, якія атрымлівалі ібруцініб, адказалі на лячэнне (іх лімфама скарацілася альбо знікла).

У другім даследаванні 280 чалавек параўноўвалі ібруцініб з іншым прэпаратам ад раку, тэмсіролімусам, у людзей з рэцыдывавальнай або тугаплаўкай лімфатычнай мантыйнай клеткай. Людзі жылі ў сярэднім 15 месяцаў без пагаршэння лімфамы пры лячэнні ібруцінібам у параўнанні з лячэннем тэмсіролімусам у сярэднім 6 месяцаў.

 

(2) Перавагі пры хранічным лімфацытарным лейкозе (ХЛЛ)

Доўгатэрміновыя рэакцыі назіраліся ў людзей з ХЛЛ, якія атрымлівалі ібруцініб. У асноўным даследаванні, у якім удзельнічалі 391 чалавек з рэцыдывавальнай або тугаплаўкай ХЛЛ, ибрутиниб параўноўвалі з офатумумабом, які часта выкарыстоўваюць для людзей з ХЛЛ, якія вярнуліся. Праз год пасля пачатку лячэння прыблізна ў 66 з 100 чалавек, якія прымалі ибрутиниб, была ХЛЛ, якая заставалася пад кантролем (гэта называецца "выжыванне без прагрэсавання"), у параўнанні з прыблізна 6 з 100 чалавек, якія атрымлівалі офатумумаб.

У другім даследаванні, у якім удзельнічалі 269 чалавек, якія яшчэ не атрымлівалі ніякага лячэння ХЛЛ, ибрутиниб параўноўвалі з хіміятэрапеўтычным прэпаратам хлорамбуцылам. Пасля 1.5 гадоў лячэння каля 90 з 100 чалавек, якія прымалі ибрутиниб, мелі ХЛЛ, які заставаўся пад кантролем, у параўнанні з прыблізна 52 з 100 чалавек, якія атрымлівалі хлорамбуцыл.

Даданне ибрутиниба да бендамустина і рытуксімабу для людзей з рэцыдывавальным або рэфрактернай ХЛЛ таксама было эфектыўным у даследаванні, у якім удзельнічалі 578 чалавек. Рызыка прагрэсавання ХЛЛ быў зніжаны шляхам прыёму ібруцінібу замест плацебо (лячэбнае лячэнне).

 

(3) Перавагі ў Вальдэнстрэме" макраглабулінемія (ЗМ)

Высокі ўзровень рэакцыі быў заўважаны і ў людзей з ВМ - прыблізна 9 з 10 чалавек з ВМ адказалі лячэнне ибрутинибом у працэсе ў 63 чалавек. Гэта выпрабаванне стала значным прарывам для ВМ, паколькі гэта рэдкая форма лімфомы, і таму цяжка набраць дастатковую колькасць людзей для ўдзелу ў клінічным выпрабаванні. Гэта выпрабаванне прывяло да зацвярджэння ібруцінібу для ЗМ у Еўропе.

 

Як мы павінны прыняць Ібруцініб 

Вам дадуць ібруцініб у выглядзе таблетак. Ён можа прызначацца ў спалучэнні з іншымі прэпаратамі мэтавай тэрапіі і хіміятэрапіяй. Падчас лячэння вы звычайна звяртаецеся да ўрача-рака, медсястры або анкалагічнай сястры і фармацэўта. Гэта мы маем на ўвазе, калі ў гэтай інфармацыі згадваем лекара, медсястру ці фармацэўта.

Перад або ў дзень лячэння медсястра альбо чалавек, які навучаецца здаваць кроў (флеботомист), возьме ў вас пробу крыві. Гэта неабходна для праверкі бяспекі клетак крыві для лячэння.

Перад пачаткам лячэння вы звернецеся да ўрача альбо медсястры. Яны спытаюць вас, як вы сябе адчуваеце. Калі вынікі крыві здаровыя, фармацэўт падрыхтуе ваша лячэнне. Ваша медсястра скажа вам, калі ваша лячэнне можа быць гатовым.

Медсястра альбо фармацэўт перададуць вам таблеткі ібруцініб, каб узяць іх дадому. Заўсёды прымайце іх дакладна ў адпаведнасці з тлумачэннямі. Гэта важна, каб пераканацца, што яны працуюць як мага лепш для вас. Вам могуць даць таблеткі рознай моцнасці. Вы звычайна трымаеце прыём ибрутиниба кожны дзень, пакуль ён трымае рак пад кантролем. Ваша медсястра або фармацэўт могуць таксама даць вам прэпараты супраць хваробы і іншыя лекі, якія можна ўзяць дадому. Вазьміце ўсе таблеткі дакладна так, як яны вам патлумачылі.

AASraw - прафесійны вытворца ібруцініба.

Калі ласка, націсніце тут, каб даведацца пра прапанову: пустыПішыце нам

 

Цёплае напамін па самаабслугоўванні

♦ Прымаючы ібруцініб, піце па меншай меры ад двух да трох літраў вадкасці кожныя 24 гадзіны, калі вам не прадпісана іншае.

♦ Часта мыйце рукі і пасля прыёму кожнай дозы ибрутиниба.

♦ У вас можа быць рызыка заражэння, таму паспрабуйце пазбягаць натоўпу людзей ці людзей, якія прастуджаныя, і неадкладна паведамляйце пра сваю ліхаманку альбо любыя іншыя прыкметы інфекцыі свайму ўрачу.

♦ Для лячэння / прафілактыкі язваў у роце падчас прыёму ибрутиниба выкарыстоўвайце мяккую зубную шчотку і палашчыце тры разы на дзень 1 чайнай лыжкай харчовай соды, змешанай з 8 унцыямі вады.

♦ Для мінімізацыі крывацёку выкарыстоўвайце электрычную брытву і мяккую зубную шчотку.

♦ Пазбягайце кантактаў з відамі спорту альбо заняткамі, якія могуць прывесці да траўмаў.

♦ Каб паменшыць млоснасць, прымайце лекі супраць млоснасці па прызначэнні лекара і ежце невялікія, частыя прыёмы ежы, прымаючы ібруцініб.

♦ Ешце прадукты, якія могуць дапамагчы паменшыць дыярэю - гл. Кіраванне пабочнымі эфектамі - дыярэя

♦ Выконвайце рэжым прыёму лекаў супраць дыярэі, прадпісаны вашым медыцынскім работнікам.

♦ Пазбягайце знаходжання на сонцы. Носіце сонцаахоўны крэм SPF 15 (або вышэй) і ахоўную вопратку. Ібруцініб можа зрабіць вас больш адчувальнымі да сонца, і вы можаце загарэць лягчэй.

♦ Увогуле, падчас прыёму ибрутиниба трэба ўжываць алкагольныя напоі да мінімуму альбо цалкам пазбягаць. Вы павінны абмеркаваць гэта са сваім лекарам.

♦ Шмат адпачывайце.

♦ Падтрымлівайце правільнае харчаванне падчас лячэння ібруцінібам.

♦ Калі падчас лячэння ібруцінібам у вас узнікаюць сімптомы альбо пабочныя эфекты, абавязкова абмяркуйце іх са сваёй медыцынскай камандай. Яны могуць прызначаць лекі і / альбо прапаноўваць іншыя парады, эфектыўныя для вырашэння такіх праблем.

 

Ібруцініб Sязь Eэфекты

Атрымаць неадкладную медыцынскую дапамогу, калі ў вас ёсць прыкметы алергічнай рэакцыі: крапіўніца; абцяжаранае дыханне; ацёк асобы, вуснаў, мовы або горла.

 

Спыніце ўжываць ібруцініб і неадкладна патэлефануйце ўрачу, калі ў вас ёсць:

♦ Прыкметы інфекцыі - ліхаманка, дрыжыкі, слабасць, раны ў роце, кашаль са сліззю, праблемы з дыханнем;

♦ Прыкметы крывацёку ў вашым целе - галавакружэнне, слабасць, спутанность свядомасці, праблемы з прамовай, працяглы галаўны боль, чорны альбо крывавы крэсла, ружовая ці карычневая мача альбо адкашліванне крыві ці ванітавання, падобнае на кававую гушчу;

♦ цяжкая або пастаянная дыярэя;

♦ Боль у грудзях, стук сэрцабіцця ці трапятанне ў грудзях, адчуванне, што вы можаце прайсці;

♦ моцны галаўны боль, невыразнасць гледжання, стук у шыі ці вушах;

♦ Лёгкія сінякі, незвычайныя крывацёкі, фіялетавыя або чырвоныя плямы пад скурай;

♦ бледная скура, халодныя рукі і ногі;

♦ Праблемы з ныркамі - мала ці не мачавыпусканне, ацёкі ног і шчыкалаткі; альбо

♦ Прыкметы распаду опухолевых клетак - спутанность свядомасці, слабасць, цягліцавыя курчы, млоснасць, ваніты, хуткі альбо павольны пульс, памяншэнне мачавыпускання, паколванне ў руках і нагах альбо вакол рота.

 

Агульныя пабочныя эфекты могуць ўключаць у сябе:

♦ Дыярэя, млоснасць;

♦ Ліхаманка, кашаль, праблемы з дыханнем;

♦ Пухіры ці язвы ў роце;

♦ адчуванне стомленасці;

♦ Сінякі, сып; альбо

♦ Боль у цягліцах, косці.

Гэта не поўны спіс пабочных эфектаў і іншыя могуць адбывацца. Тэлефануйце свайму лекару для медыцынскай кансультацыі аб пабочных эфектах. Вы можаце паведаміць аб пабочных эфектах FDA на 1-800-FDA-1088.

AASraw - прафесійны вытворца ібруцініба.

Калі ласка, націсніце тут, каб даведацца пра прапанову: пустыПішыце нам

 

Ібруцініб Storage

Трымайце Ібруцініб у кантэйнеры, у які ён трапіў, шчыльна закрытым і недаступным для дзяцей. Захоўвайце яго пры пакаёвай тэмпературы і далей ад святла, залішняга цяпла і вільгаці, не ў ваннай пакоі.

Непатрэбны ібруцініб неабходна ўтылізаваць адмысловымі спосабамі, каб хатнія жывёлы, дзеці і іншыя людзі не маглі іх спажываць. Аднак не варта спускаць гэты ібруцініб ва ўнітаз. Замест гэтага лепшы спосаб утылізаваць лекі - гэта праграма звароту лекаў. Пагаворыце са сваім фармацэўтам альбо звярніцеся ў мясцовы аддзел смецця / перапрацоўкі, каб даведацца пра праграмы звароту смецця ў вашай суполцы. Глядзіце бяспечнае ўтылізацыю FDA

Важна, каб трымаць усе лекі па-за полем зроку і дасяжнасці дзяцей, як шмат кантэйнераў (напрыклад, штотыдзень таблеткі матарыстаў і тых, для вочных кропель, крэмы, пластыры і інгалятары), не з'яўляюцца абаронай ад дзяцей і дзяцей малодшага ўзросту могуць адкрыць іх лёгка. Для абароны маленькіх дзяцей ад атручвання, заўсёды замыкалы ахоўныя каўпачкі і неадкладна змясціць лекі ў бяспечным месцы - той, які і далёка, і з іх поля зроку і дасягнуць.

 

Спасылка

[1] Brown JR, Hillmen P, O'Brien S, et al. Пашыранае назіранне і ўздзеянне прагнастычных фактараў высокай рызыкі з даследавання фазы 3 RESONATE на пацыентаў, якія раней атрымлівалі CLL / SLL [апублікавана ў Інтэрнэце да друку 8 чэрвеня 2017 г.. Лейкемія.

[2] Берд Дж. К., Браўн Дж., О'Браэн С. і інш; РЭЗОНСЬКІ Следчыя. Ібруцініб у параўнанні з ататумумабам пры лячэнні раней хранічнага лімфолейкоза. N Engl J Med. 2014; 371 (3): 213-223.

[3] Берд Ж.К., Фурман Р.Р., Коўтр С.Е. Трохгадовае назіранне за пацыентамі, якія не атрымлівалі лячэнне і якія раней атрымлівалі лячэнне ХЛЛ і СЛЛ, якія атрымлівалі ібруцініб з адным прэпаратам. Кроў. 2015; 125 (16): 2497-2506.

[4] Mato AR, Hill BT, Lamanna N, et al. Аптымальнае секвенирование ибрутиниба, иделализиба і венетоклакса пры хранічным лімфацытарным лейкозе: вынікі шматцэнтравага даследавання 683 пацыентаў. Эн Онкол. 2017; 28 (5): 1050-1056.

[5] Woyach JA, Ruppert AS, Guinn D, et al. BTKC481S-апасродкаваная ўстойлівасць да ібрутынібу пры хранічным лімфацытным лейкозе. J Clin Oncol. 2017; 35 (13): 1437-1443.

[6] Winqvist M, Asklid A, Andersson PO і інш. Рэальныя вынікі ібруцінібу ў пацыентаў з рэцыдывавальным або рэфрактерным хранічным лімфацытарным лейкозам: дадзеныя 95 паслядоўных пацыентаў, якія атрымлівалі праграму спагадлівага выкарыстання. Даследаванне шведскай групы па хранічным лімфацытарным лейкозе. Haematologica. 2016; 101 (12): 1573-1580.

[7] Джонс Дж. А., Хілмен П, Коўтр С. і інш. Прымяненне антыкаагулянтаў і антыагрэгантаў у пацыентаў з хранічным лімфацытарным лейкозам, якія лечацца адначасовым ібруцінібам. Br J гематал. 2017; 178 (2): 286-291.

[8] Kamel S, Horton L, Ysebaert L, et al. Ибрутиниб інгібіруе калагенавую, але не апасродкаваную АДФ агрэгацыю трамбацытаў. Лейкемія. 2015; 29 (4) 783-787.

[9] Rigg RA, Aslan JE, Healy LD і інш. Пероральное прыём інгібітараў тыразінкіназы Брутона пагаршае функцыю трамбацытаў, апасродкаваную GPVI. Am J Physiol Cell Physiol. 2016; 310 (5): C373-C380.

[10] Ван М.Л., правіла S, Марцін П і інш. Нацэльванне BTK з ібруцінібам пры рэцыдывавальнай або тугаплаўкіх мантія-клетачнай лімфа. N Engl J Med. 2013; 369 (6): 507-516.

[11] Treon SP, Tripsas CK, Meid K і інш. Ібруцініб пры лячэнні макраглабулінеміі Вальдэнстрэма. N Engl J Med. 2015; 372 (15): 1430-1440.

[12] Lampson BL, Yu L, Glynn RJ і інш. Жалудачкавыя арытміі і раптоўная смерць у пацыентаў, якія прымаюць ибрутиниб. Кроў. 2017; 129 (18): 2581-2584.

[13] Tedeschi A, Frustaci AM, Mazzucchelli M, Cairoli R, Montillo M. Ці патрабуецца прафілактыка HBV падчас лячэння ХЛЛ ібрутынібам? Лімфома Лейка. 2017; 58 (12): 2966-2968.

[14] Sun C, Tian X, Lee YS і інш. Частковае аднаўленне гумаральнага імунітэту і меншая колькасць інфекцый у пацыентаў з хранічным лімфацытным лейкозам, якія атрымлівалі ібруцініб. Кроў. 2015; 126 (19): 2213-2219.

[15] Ruchlemer R, Ben Ami R, Lachish T. Ibrutinib пры хранічным лімфацытарным лейкозе. N Engl J Med. 2016; 374 (16): 1593-1594.

[16] Ahn IE, Jerussi T, Farooqui M, Tian X, Wiestner A, Gea-Banacloche J. Атыповая пнеўманія Pneumocystis jirovecii ў пацыентаў, якія раней не атрымлівалі лячэнне ХЛЛ на ібратыніб з адным агентам. Кроў. 2016; 128 (15): 1940-1943.

[17] Vitale C, Ahn IE, Sivina M, et al. Аутоіммунные цытапеніі ў пацыентаў з хранічным лімфацытарным лейкозам, якія лечацца ибрутинибом. Haematologica. 2016; 101 (6): e254-e258.

[18] Lip GY, Pan X, Kamble S, et al. Асноўны рызыка крывацёку ў пацыентаў без затамкавай мігацельнай арытміі, якія пачаліся на апіксабане, дабігатране, рывараксабане або варфарыне: "рэальнае" назіральнае даследаванне ў ЗША. Int J Clin Pract. 2016; 70 (9): 752-763.

0 сімпатыі
59 праглядаў

Вам таксама можа спадабацца

Каментары зачыненыя.